一、什麼是新生兒腸絞痛？
新生兒腸絞痛（Colic）是許多寶寶在出生後幾週內可能會出現的狀況，通常發生在健康且正常成長的嬰兒身上。醫學界尚未有明確的病理成因，但一般認為與消化系統發育未成熟、脹氣或腸道不適有關。
新生兒腸絞痛的定義
腸絞痛通常指的是嬰兒每天或幾乎每天會有長時間、不明原因的哭鬧狀況，並且難以安撫。醫生常依據「3的法則」來簡單判別腸絞痛：寶寶的哭鬧至少：
- 每天超過3小時
- 每週超過3天
- 持續至少3週
腸絞痛通常從出生後2至3週開始，最常出現在第6到第8週，然後逐漸減少，約在3至4個月後自動緩解。
新生兒腸絞痛的症狀與常見表現
新生兒腸絞痛最明顯的表現是長時間、不易安撫的哭鬧，但還有其他一些可能的症狀：
| 症狀 | 表現方式 |
|---|---|
| 哭鬧時間固定 | 大多數腸絞痛的寶寶在傍晚或夜晚哭得最兇 |
| 身體僵硬或抽動 | 寶寶可能會握緊拳頭、腿部向上縮、身體繃緊 |
| 臉部泛紅 | 由於長時間哭鬧，臉部可能變得通紅 |
| 腹部脹氣 | 可能伴隨腸胃蠕動聲、排氣或排便困難 |
| 拒絕哺乳或吃得急促 | 有些寶寶可能因為不適而拒絕進食，或吃得過快導致吞入更多空氣 |
這些症狀可能讓家長感到困惑與焦慮，擔心寶寶是否生病。但如果寶寶在哭鬧結束後仍能正常進食、睡眠，且體重持續增加，則很可能只是腸絞痛，而非身體疾病。
二、新生兒腸絞痛的可能原因
新生兒的哭鬧有很多原因，其中腸絞痛是最常見的問題之一。雖然確切的原因尚不完全明朗，但專家普遍認為以下幾個因素可能導致新生兒腸絞痛。
消化系統尚未發育成熟
新生兒的消化系統仍在發育，他們的腸胃對食物的消化和吸收能力較弱。由於消化不完全，乳糖可能會在腸道內發酵，產生氣體，進而引發腹脹與不適。
氣體累積與吞氣
有些寶寶在吸吮時容易吞入過多空氣，或因腸道蠕動較慢，導致腸內氣體無法順利排出。氣體累積會讓寶寶感到腸胃脹氣，引發腸絞痛。
過度刺激與環境影響
有些新生兒對外在環境較為敏感，例如強光、噪音或過度的活動，這可能使他們感到壓力並影響腸胃功能。此外，白天過多的刺激可能造成自律神經緊張，導致晚上的腸絞痛發作。
食物過敏或乳糖不耐
部分寶寶可能對奶粉中的蛋白質或母乳中的某些食物成分過敏，這會導致腸道產生不適反應。例如，有些媽媽攝取過多乳製品，可能會讓寶寶產生乳糖不耐的症狀，使腸胃更容易脹氣與絞痛。
常見導致腸絞痛的因素
| 可能原因 | 影響 |
|---|---|
| 消化系統未成熟 | 乳糖發酵產氣，引發腹脹 |
| 氣體累積 | 吞氣過多，導致脹氣不適 |
| 外在刺激 | 環境過於吵雜，影響腸胃功能 |
| 食物過敏 | 對奶粉蛋白質或乳糖不耐，導致腸胃敏感 |
每位寶寶的情況不同，因此建議爸媽觀察寶寶的作息與飲食，找出可能的影響因素，才能有效減少腸絞痛的發生。
三、如何預防新生兒腸絞痛
預防腸絞痛雖然無法做到百分之百有效，但透過一些方法可以降低發生的機率，讓寶寶更舒適，減少哭鬧的狀況。以下是幾種爸媽可以採取的預防措施：
餵奶時避免吞入過多空氣
寶寶在喝奶時若吞入過多空氣，容易造成脹氣，進而引發腸絞痛。爸媽在餵奶時可以注意以下幾點：
- 確保奶瓶奶嘴充滿奶水，避免寶寶吸入空氣。
- 若使用奶瓶，選擇有防脹氣設計的瓶身或奶嘴。
- 餵奶時寶寶應保持45度角左右，避免過度平躺。
選擇適合的奶嘴與奶瓶
選擇適合寶寶的奶嘴和奶瓶可以有效減少脹氣與腸絞痛的機率，建議父母參考以下建議：
| 選擇標準 | 建議 |
|---|---|
| 奶嘴孔大小 | 依寶寶的吸吮能力選擇適合的流速，避免吸入過多空氣。 |
| 防脹氣設計 | 選擇有防脹氣閥門的奶瓶，減少吸入空氣的機會。 |
| 材質 | 選擇矽膠材質的奶嘴，較接近母乳質感，讓寶寶吸吮更順暢。 |
調整哺乳姿勢
母乳媽媽可以透過正確的哺乳姿勢，幫助寶寶更順利吸吮，減少吞入空氣的機會：
- 讓寶寶的頭部稍微高於身體，避免嗆奶與脹氣。
- 確保寶寶的嘴巴完整包覆乳頭，避免邊吸邊吞入空氣。
- 每次哺乳後輕拍寶寶背部幫助打嗝，排出多餘空氣。
母乳媽媽避免易引起脹氣的食物
母乳中的成分會受到媽媽飲食影響，某些食物可能會導致寶寶脹氣，因此媽媽在哺乳期間可適量避免以下食物：
| 食物種類 | 可能造成的影響 |
|---|---|
| 豆類（黃豆、紅豆、黑豆） | 可能導致寶寶腹脹與不適。 |
| 十字花科蔬菜（花椰菜、高麗菜） | 容易產氣，影響寶寶的腸胃。 |
| 碳酸飲料 | 可能透過乳汁影響寶寶腸胃，使氣體堆積。 |
| 辛辣食物 | 可能影響母乳，讓寶寶腸胃不適。 |
透過這些方法，爸媽可以有效降低寶寶發生腸絞痛的機率，讓寶寶的腸胃更舒適，減少哭鬧的情況。
四、如何緩解新生兒腸絞痛
當寶寶出現腸絞痛時，家長可以嘗試多種方法來幫助舒緩不適。以下介紹幾種有效的方式，讓寶寶的肚子舒服一些。
腹部按摩
輕柔的腹部按摩可以幫助寶寶排氣，減少腸道脹氣帶來的不適。按摩時需注意動作輕柔，可使用溫暖的雙手進行。
按摩步驟
- 雙手搓熱，讓寶寶的肚子感受到溫暖。
- 用手掌順時針方向，輕輕地在寶寶肚子上畫圈。
- 持續按摩幾分鐘，避免用力按壓。
排氣操
排氣操是透過幫助寶寶活動雙腿來促進腸道蠕動，幫助排出多餘氣體。
排氣操步驟
- 讓寶寶平躺在舒適的平面上。
- 輕柔地將寶寶的雙腿彎曲，往腹部方向推壓，停留數秒再放開。
- 也可以模仿騎腳踏車的動作，緩慢地移動寶寶的雙腿。
直立拍背
餵奶後幫助寶寶拍嗝，可以防止吞入的空氣留在胃裡，減少腸道不適。
正確拍嗝方式
| 方法 | 動作 |
|---|---|
| 直立抱姿 | 將寶寶直立抱在肩上，輕輕拍背，幫助排氣。 |
| 趴躺姿 | 讓寶寶趴在家長的大腿上，輕柔地拍背。 |
安撫技巧
適當的安撫可以減緩寶寶的不安情緒，使寶寶放鬆，有助於舒緩不適。
有效的安撫方式
- 包巾包裹：使用包巾輕柔地包裹寶寶，使其感到安全。
- 白噪音：播放吹風機聲、吸塵器聲或輕柔的音樂，有助於安撫寶寶。
- 輕輕搖晃：將寶寶抱在懷中，輕輕搖晃，幫助放鬆。
- 肌膚接觸：讓寶寶貼近家長的皮膚，能帶來穩定的安全感。
透過以上方法，家長可以幫助寶寶減輕腸絞痛的不適，讓寶寶更加舒適。
五、何時應該尋求醫療協助？
雖然新生兒腸絞痛通常是正常的生理現象，但某些情況下，寶寶的哭鬧可能與其他健康問題有關。如果出現以下症狀，建議儘早帶寶寶就醫，以確保不是其他疾病導致的不適。
腸絞痛與其他疾病的差異
正常的腸絞痛多發生在黃昏或夜晚，寶寶雖然哭鬧，但仍有正常的飲食與生長發育。然而，若寶寶出現以下情況，可能需要特別注意：
| 症狀 | 可能的問題 |
|---|---|
| 持續哭鬧超過 3 小時且無法安撫 | 可能有其他消化系統疾病，如腸阻塞或嚴重脹氣 |
| 體重未增加或出現減輕 | 可能影響營養吸收，如奶量不足或腸胃問題 |
| 頻繁嘔吐，甚至吐出黃綠色液體 | 可能有腸胃逆流或腸道阻塞問題 |
| 發燒超過 38°C | 可能有感染或其他健康問題 |
| 大便異常，如帶血或呈現白色 | 可能有食物過敏、腸胃炎或肝膽疾病 |
何時需要立刻就醫？
如果寶寶出現以下情況，請不要猶豫，立即帶他就醫：
- 寶寶的哭聲變得尖銳或特別異常
- 肚子異常脹大且摸起來很硬
- 無法順利排氣或排便超過 24 小時
- 精神狀態不佳，嗜睡或表現出異常的無力感
- 皮膚或嘴唇顏色發紫
家長可以做的第一步
如果懷疑寶寶的腸絞痛與其他問題有關，可以先記錄他的哭鬧模式、飲食狀況及排便情形，這些資訊可幫助醫生更快找出問題。如果情況嚴重或出現危險症狀，請立即帶寶寶就醫，以確保他的健康安全。
