一、新生兒常見疾病概述
新生兒階段是寶寶從母體來到外界的過渡期，身體各項機能仍在發展，因此較容易受到環境影響而出現健康問題。對於新手父母來說，了解新生兒的身體特徵與常見疾病，能夠幫助及早發現異常，確保寶寶健康成長。
新生兒的身體特徵
新生兒的身體狀況與成年人不同，許多生理反應都是成長過程中的正常現象，例如皮膚顏色、呼吸模式等。以下是新生兒的一些主要身體特徵：
| 特徵 | 說明 |
|---|---|
| 皮膚顏色 | 剛出生時可能偏紅、偏黃或帶有胎脂，這些都是正常的現象。 |
| 呼吸模式 | 新生兒的呼吸較快且不規律，通常每分鐘30-60次，只要沒有呼吸困難，就無需擔心。 |
| 體溫調節 | 新生兒體溫調節能力較差，需要適當穿衣並保持環境溫暖。 |
| 黃疸 | 生理性黃疸是新生兒常見現象，一般會在出生後2-3天出現，並在10-14天內自行消退。 |
| 哭聲 | 哭聲是新生兒表達需求的方式，不同類型的哭聲可能代表飢餓、尿布濕了或不舒服。 |
新生兒常見健康問題
由於免疫系統尚未成熟，新生兒容易受到感染，或因適應環境過程中出現各種生理反應。以下是一些常見的新生兒健康問題：
1. 新生兒黃疸
大多數新生兒在出生後數天內會出現黃疸，這是由於體內膽紅素積聚所致。生理性黃疸通常不會影響健康，但若黃疸持續時間長或程度嚴重，則需就醫檢查。
2. 新生兒腹脹與腸絞痛
新生兒的腸胃發育尚未完全，容易因吞入空氣或乳糖消化不良而出現腹脹或腸絞痛。適當的拍嗝與按摩腹部可以幫助寶寶舒緩不適。
3. 新生兒紅臀（尿布疹）
由於皮膚嬌嫩，若尿布未及時更換或皮膚長時間接觸濕氣，可能引發尿布疹。保持屁屁乾爽、使用護膚膏能有效預防。
4. 新生兒感冒與發燒
新生兒的免疫系統較弱，容易感染病毒或細菌而出現感冒或發燒症狀。若寶寶體溫超過38℃或伴隨其他異常症狀，應立即就醫。
照顧小提醒：
- 注意新生兒的皮膚變化，若黃疸加重或皮膚異常發紅，應及早諮詢醫生。
- 謹慎選擇尿布與護膚產品，以減少尿布疹的發生。
- 若寶寶頻繁哭鬧且無法安撫，可能是腸絞痛或其他不適，應觀察並適時尋求醫療協助。
透過了解新生兒的身體特徵及常見疾病，父母可以更有信心地照顧寶寶，並在發現異常時及早應對。新生兒的健康管理需要細心呵護，適當的預防與照護能幫助寶寶健康成長。
二、呼吸道相關疾病
新生兒的呼吸系統尚未發育完全，因此容易受到外界環境影響，導致呼吸道相關疾病。以下是幾種常見的新生兒呼吸道疾病，以及它們的成因、症狀和預防方法。
新生兒呼吸窘迫症候群（NRDS）
成因
新生兒呼吸窘迫症候群（Neonatal Respiratory Distress Syndrome，NRDS）主要發生在早產兒，因為他們的肺部尚未發育成熟，缺乏足夠的肺泡表面張力素（Surfactant），導致肺泡無法正常擴張，造成呼吸困難。
症狀
- 呼吸急促
- 鼻翼煽動
- 胸壁凹陷
- 皮膚發紺（發紫）
預防方法
預防NRDS的方法包括：
- 孕期定期產檢，減少早產風險
- 對於有早產風險的孕婦，可在醫師建議下施打類固醇促進胎兒肺部成熟
- 保持良好孕期營養，確保胎兒正常發育
新生兒感冒
成因
新生兒的免疫系統尚未成熟，容易受到病毒感染，如鼻病毒、流感病毒或冠狀病毒，導致上呼吸道感染（感冒）。
症狀
- 鼻塞、流鼻水
- 乾咳或微喘
- 輕微發燒
- 食慾減少
預防方法
- 保持手部清潔，避免病菌傳播
- 避免讓寶寶接觸感冒者
- 哺餵母乳，增強免疫力
- 居家環境保持通風，避免過於乾燥
支氣管炎
成因
支氣管炎通常是由於病毒感染引起，也可能因為細菌感染或過敏反應導致。新生兒因為氣道狹小，較容易發炎且產生大量分泌物。
症狀
- 持續性咳嗽
- 呼吸時有喘鳴聲
- 鼻塞或分泌物增多
- 偶爾伴隨發燒
預防方法
- 避免讓寶寶吸入污染空氣（如二手菸、灰塵）
- 如果家中成員感冒，應戴口罩並勤洗手
- 適時補充水分，幫助稀釋痰液
- 在醫師建議下接種相關疫苗
常見新生兒呼吸道疾病對照表
| 疾病 | 成因 | 主要症狀 | 預防方法 |
|---|---|---|---|
| 新生兒呼吸窘迫症候群 | 肺部發育不成熟，缺乏肺泡表面張力素 | 呼吸急促、鼻翼煽動、發紫 | 定期產檢、減少早產、孕期類固醇治療 |
| 感冒 | 病毒感染 | 流鼻水、打噴嚏、咳嗽 | 保持衛生、避開感染源、哺餵母乳 |
| 支氣管炎 | 病毒或細菌感染 | 持續性咳嗽、喘鳴、鼻塞 | 避免空氣污染、補充水分、接種疫苗 |
由於新生兒的呼吸系統較為脆弱，家長們應特別注意環境衛生，減少感染風險。如果寶寶出現異常呼吸或嚴重症狀，務必立即就醫，以確保健康與安全。
三、消化系統問題與營養狀況
新生兒的消化系統尚未完全發育，因此容易出現腸絞痛、便秘、腹瀉與黃疸等問題。這些狀況雖然常見，但若能理解其成因並適當照護，通常可以改善或避免更嚴重的影響。
腸絞痛：寶寶為何不停哭鬧？
腸絞痛通常發生在出生後幾週至3個月內，寶寶會不明原因的長時間哭鬧，特別是在傍晚或夜間。其確切原因不明，但可能與腸胃發育不成熟、吸入過多空氣或對乳糖過敏有關。
如何舒緩腸絞痛？
- 調整餵奶方式： 採取較直立的姿勢餵奶，並確保奶嘴孔大小適中，避免吸入過多空氣。
- 幫助排氣： 餵奶後輕拍背部或讓寶寶趴在你的腿上輕柔按摩背部，幫助排氣。
- 腹部按摩： 以順時針方向輕輕按摩寶寶的腹部，幫助腸胃蠕動。
- 給予安撫： 可嘗試包裹法（swaddling）、輕搖寶寶或播放舒緩音樂來幫助安靜情緒。
便秘：寶寶大便太少怎麼辦？
母乳寶寶通常每天排便數次，有些可能兩三天才大一次，但仍屬正常範圍。若寶寶排便困難或糞便變硬，可能就表示有便秘問題。
改善便秘的方法
- 增加液體攝取： 如果寶寶喝配方奶，可以適量添加開水（醫師指導下進行）。
- 按摩與運動： 輕揉腹部或做「踩腳踏車」動作，幫助腸道蠕動。
- 調整飲食： 哺乳媽媽可多攝取高纖維食物，如蔬菜、全穀類等，間接幫助寶寶消化。
腹瀉：大便過於稀軟如何處理？
新生兒的大便本來就偏軟，但若突然變得非常稀水狀並增加排便頻率，可能是腹瀉。常見原因包括病毒感染、乳糖不耐症或奶粉過敏。
腹瀉處理與照護
- 確保補充水分： 母乳寶寶可持續哺乳，配方奶寶寶則可向醫師諮詢是否更換奶粉種類。
- 觀察病徵： 若寶寶出現發燒、精神萎靡或尿量減少的脫水情況，應立即就醫。
- 保持臀部清潔： 頻繁腹瀉可能導致尿布疹，建議每次更換尿布時使用溫水清潔，並擦乾後塗上護膚膏。
黃疸：為什麼寶寶皮膚發黃？
新生兒黃疸分為「生理性黃疸」與「病理性黃疸」。大部分嬰兒在出生後2-3天會有生理性黃疸，約7-10天內消退。但若黃疸持續時間過長或嚴重，則需要醫師評估。
如何改善黃疸？
| 方法 | 說明 |
|---|---|
| 增加哺乳次數 | 幫助嬰兒排出膽紅素，加速代謝黃疸。 |
| 日曬 | 每天讓寶寶曬太陽10-15分鐘（避免直射陽光，可透過窗戶）。 |
| 醫療介入 | 若黃疸嚴重，醫生可能會建議光照療法或進一步治療。 |
四、皮膚與過敏相關問題
新生兒的皮膚較為嬌嫩，對外在環境和刺激物的適應能力較弱，因此很容易出現各種皮膚問題。常見的皮膚問題包括尿布疹、濕疹、嬰兒痤瘡，以及對環境的過敏反應。了解這些狀況的成因及處理方式，能夠幫助父母更好地照顧寶寶的皮膚健康。
尿布疹
成因
尿布疹是新生兒最常見的皮膚問題之一，主要是因為皮膚長時間接觸尿液或糞便，導致潮濕、悶熱，進而產生刺激或細菌感染。
症狀
寶寶的尿布區域會出現紅腫、發炎，甚至有脫皮或小水泡的狀況。寶寶可能因為疼痛或不適而哭鬧。
預防與處理
- 勤換尿布，保持寶寶臀部乾爽。
- 使用溫水輕柔清洗尿布區，避免含有酒精或香精的濕紙巾。
- 讓寶寶的屁股有時間透氣，可適時不穿尿布。
- 可塗抹含氧化鋅的護膚膏，形成保護層。
濕疹
成因
嬰兒濕疹與遺傳及皮膚屏障功能較弱有關，容易因為過敏原、氣候變化、衣物材質或皮膚過度乾燥而誘發。
症狀
皮膚局部發紅、乾燥、脫屑，甚至會有小水泡或結痂，導致寶寶感到搔癢不適。
預防與處理
- 使用溫和且無刺激性的沐浴用品，避免長時間泡澡。
- 保持適當的室內濕度，減少皮膚乾燥。
- 選擇柔軟透氣的純棉衣物，避免羊毛或合成纖維。
- 若症狀嚴重，可諮詢醫師，使用適合的藥膏。
嬰兒痤瘡
成因
嬰兒痤瘡通常由母體內的荷爾蒙影響所引起，導致皮脂腺分泌增加，最常見於出生後幾周內。
症狀
寶寶的臉部（尤其是額頭、鼻子、臉頰）可能出現小紅疹或白色粉刺狀丘疹，通常不會影響寶寶的日常作息。
預防與處理
- 不需特別處理，大多數嬰兒痤瘡會在數週至數個月內自然消退。
- 避免使用含油脂的乳霜或成人用的護膚品。
- 保持寶寶的臉部清潔，每天用溫水輕輕擦拭。
環境過敏反應
常見過敏源
新生兒較容易因為環境中的過敏原而引發皮膚問題，以下為可能的過敏源：
| 過敏原 | 可能引發的皮膚反應 |
|---|---|
| 塵蟎、灰塵 | 皮膚紅疹、發癢 |
| 動物毛屑 | 皮膚紅腫或小紅點 |
| 特定洗衣精或乳液 | 局部紅腫、乾燥 |
預防與處理
- 選擇溫和無香精的嬰兒專用清潔用品。
- 定期清潔家中環境，減少塵蟎與寵物毛屑。
- 寶寶接觸新的乳液或洗劑時，可先塗抹在小範圍測試，確保不會引發不適。
寶寶的皮膚問題雖然常見，但大多數都能透過適當的照顧來改善。父母只要留意寶寶的皮膚狀況，並掌握基本的保養知識，就能幫助寶寶遠離皮膚問題，擁有健康的肌膚。
五、疫苗接種與健康預防措施
新生兒必打疫苗及接種時程
剛出生的寶寶免疫系統尚未成熟，需要透過疫苗來獲得保護力，以預防嚴重疾病。以下是新生兒必須接種的疫苗種類與時程：
| 疫苗名稱 | 預防疾病 | 接種時程 |
|---|---|---|
| 卡介苗（BCG） | 結核病 | 出生時或新生兒期間 |
| B型肝炎疫苗 | B型肝炎 | 出生時、1個月、6個月 |
| 五合一疫苗（白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、B型嗜血桿菌） | 多種傳染病 | 2個月、4個月、6個月、18個月 |
| 13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13） | 肺炎、腦膜炎、中耳炎等 | 2個月、4個月、6個月、1歲 |
| 輪狀病毒疫苗 | 輪狀病毒腹瀉 | 2個月、4個月（部分疫苗需至6個月） |
疫苗接種的重要性
疫苗能幫助寶寶建立免疫力，有效預防嚴重傳染病。接種疫苗的好處包括：
- 預防寶寶感染可能危害生命的疾病。
- 減少傳播風險，保護家中嬰幼兒及年長者。
- 降低醫療成本，避免因疾病住院或治療造成的負擔。
寶寶日常保健與疾病預防
除了按時接種疫苗，父母還可以透過日常照護來增強寶寶的健康，減少生病的風險。
1. 維持良好衛生習慣
- 照顧寶寶前後洗手，減少病菌傳播。
- 定期清潔及消毒寶寶的奶瓶、玩具與日常物品。
- 避免病人接觸寶寶，減少感染機會。
2. 提供母乳或優質營養
- 母乳是寶寶最佳的天然免疫來源，有助於增強抵抗力。
- 若無法哺餵母乳，可選擇適合的嬰兒配方奶，確保營養均衡。
3. 保持適當的環境溫度與濕度
- 寶寶的免疫系統較弱，需避免過冷或過熱的環境。
- 室內應保持適當濕度，避免過於乾燥導致寶寶呼吸道不適。
4. 定期健康檢查
- 定期帶寶寶至兒科進行健康檢查，確保成長發展正常。
- 若發現任何異常症狀，儘早就醫診斷，以免延誤治療時機。
透過按時接種疫苗與良好的日常照護，父母可以有效保護寶寶免受疾病侵害，讓寶寶健康快樂地成長。
